CICATRIZES
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As cicatrizes são a maior preocupação quando se pensa em fazer uma cirurgia, e estão presentes em outros momentos da vida, como simplesmente quando sofremos um corte ou queimadura. Quando o organismo está saudável e a cicatrização é normal, a possibilidade de uma cicatriz pouco visível é grande. Mas quando existe uma tendência genética à má cicatrização, ou quando a lesão (corte, queimadura, cirurgia) é desfavorável (por localização, infecção, doenças associadas) surge a necessidade do tratamento de cicatrizes.
As cicatrizes anormais podem ser classificadas como atróficas, hipertróficas ou quelóides. Esse último tipo é muito confundido com a cicatriz hipertrófica e bem menos freqüente do que a maioria das pessoas acredita, sendo mais comum nas raças negra e amarela, entre 10 e 30 anos, e em áreas como lóbulos das orelhas, ombros e região pré-esternal.
CICATRIZ ATRÓFICA
Acontece pela perda das estruturas que apoiam a pele, como por exemplo o músculo e a gordura. Este tipo de cicatrização é frequentemente associada à acne, varicela, outras doenças, cirurgias ou acidentes. No fundo, este tipo de cicatriz resulta de qualquer tipo de trauma onde exista perda de tecidos, deixando uma espécie de buraco na pele.
CICATRIZ HIPERTRÓFICA
É uma cicatriz elevada mas que permanece nos limites da ferida original e com frequência regride espontaneamente. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo e quando examinada ao microscópio apresenta feixes estriados de colágeno alinhados no mesmo plano da epiderme.
QUELÓIDE
é uma cicatriz que cresce além das margens da ferida original e tem predisposição genética. Tende a ocorrer acima das clavículas, no tronco, nos membros superiores e na face. Quando examinada ao microscópio apresenta feixes de colágeno mais espessos e desorganizados.
Os tratamentos atuais mais utilizados para as cicatrizes são pomada/gel tópico, placas de silicone, malhas elásticas com ou sem silicone, infiltração de corticóide intralesional em lesões de áreas limitadas e cirurgia (com ou sem a utilização de expansor cutâneo). A beta-terapia pode ser indicada no pré e pós-operatório imediato quando há diagnóstico definido ou presumido de quelóides.
O laser de CO2 fracionado, peelings químicos, toxina botulínica, dermoabrasão, microagulhamento (com ou sem infusão de medicamentos ou PRP), luz pulsada e enxertos de gordura também são tratamentos importantes para as cicatrizes e tem sua indicação indiviualizada.
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